尽管抗癫痫药物不断发展进步，仍有20%～30%的患者为药物难治性癫痫。近年来，国内已逐渐开展生酮饮食治疗难治性癫痫，生酮饮食作为治疗难治性癫痫的一种高效安全的非药物疗法，越来越得到人们的重视。

目前，广东三九脑科医院在临床运用生酮饮食治疗难治性癫痫上，有着成熟的治疗方案和较为丰富的治疗经验，并已开设了“生酮饮食专科门诊”，为更多有需要的癫痫患者开启治疗的新希望。

生酮饮食，希望的曙光

生酮饮食临床运用治疗癫痫已有近百年的历史，目前全球有70多个国家200多个生酮中心可提供生酮饮食疗法。它是在医学监督下的一种高脂肪、适量蛋白质、低碳水化合物的饮食组合，能使机体保持慢性酮症状态，同时提供足够生长发育所需的蛋白质与热卡。作为一种价格相对低廉的饮食疗法，生酮饮食目前已成为改善难治性癫痫患者生活质量的重要方法，其疗效越来越得到大众的认可。

提供生酮饮食疗法的国家（黑色部分）

生酮饮食于2004年引入中国，已逐渐被医学界证实是治疗难治性癫痫安全、有效的方法，不仅可有效治疗多种癫痫综合征和发作类型，还可减少抗癫痫药物使用，对大脑神经元有保护作用，促进患儿认知和行为的发育。据文献报道，生酮饮食疗法对50-80%的难治性癫痫儿童有效，30-40%的患儿可减少>90%的发作，10-20%的患者可完全控制发作。

生酮饮食结合了多种有益机制为癫痫的治疗提供了广泛的益处，不仅可抑制癫痫发作，还可以改善患儿的认知和行为发育。特别是对于许多儿童难治性癫痫患儿，生酮饮食为提高患儿生活质量带来了希望，并显著降低了癫痫的发作频率。

《临床诊疗指南-癫痫病分册（2015修订版）》已将“生酮饮食”列为我国常用的癫痫治疗方案。《分册》中评价：生酮饮食在治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性已得到公认。对于已完全控制发作的患者，80%在停止生酮饮食后仍保持无发作。因此，生酮饮食作为一种高效的非药物治疗手段，拥有非常广阔的临床应用前景。

以下为适合生酮饮食治疗的适应症

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1、首选治疗：

葡萄糖转运子1缺乏综合征（Glut-1 DS）

丙酮酸脱氢酶缺乏症（PDHD）

2、疗效高于70%：

• 婴儿痉挛症、Dravet综合征

• 癫痫伴肌阵挛-站立不能发作（Doose综合征）

• 大田原综合征、Angelman 综合征

• 复合体I缺陷线粒体病

• 发热感染相关性癫痫综合征（FIRES）

• 超难治性癫痫持续状态

• 结节性硬化症

3、可以考虑：

• LGS综合征、Rett综合征

• 亚急性硬化性全脑炎

• 腺苷酸琥珀酸裂合酶缺陷

• CDKL5基因突变脑病

• 儿童失神发作

• 脑皮质发育不良

• 癫痫性脑病伴睡眠中持续棘慢波

• 磷酸果糖激酶缺陷

生酮饮食专科门诊

为了更好地服务就诊患者，广东三九脑科医院已开设“生酮饮食专科门诊”。所有想要开展生酮饮食的患者，都可以在广东三九脑科医院的生酮门诊开展生酮饮食和进行生酮复查。

李花 主任医师、癫痫儿科主任、博士

2003年毕业于中山大学神经病学专业，获神经病学专业硕士学位，2013年获神经病学博士学位，中国抗癫痫协会会员，现为广东三九脑科医院癫痫诊疗中心小儿神经内科主任，癫痫儿科学科带头人。

毕业后一直从事神经内科工作，具有扎实的医学基础理论，熟练掌握神经科常见病、多发病的诊治，熟练掌握癫痫持续状态及其他急危重症患者的处理，对于疑难病和少见病的诊治具有丰富的经验。从事癫痫的诊断和治疗多年，具有丰富的临床经验，尤其是对于小儿癫痫的诊断和治疗，深入结节性硬化症进行了研究，发表了多篇相关的研究论文并申请了省卫生厅基金。

对婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征、Doose综合征、Ohtahara综合征、Landau-Kleffner 综合征、Rasmussen脑炎、Sturge-Weber综合征等儿童难治性癫痫综合征的诊断和治疗具有丰富的临床经验，尤其对于生酮饮食治疗难治性癫痫积累了丰富的经验，同时掌握了儿童难治性癫痫的术前评估。

门诊时间

每周四全天 8:00-12:00 14:00-17:00

门诊地点

广东三九脑科医院一楼门诊

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