生酮饮食疗法操作指南:血酮、尿酮、尿隐血怎么检测?

2019-07-17 09:29:30 342

生酮饮食是一种需要严格操作的计划饮食,除了做好孩子的身高、体重、发作记录外,还需要做好血酮和血糖的记录。

那么,如何做好这些记录呢?这里我们总结了多种仪器的操作方法,希望大家规范操作,让生酮饮食早日发挥疗效。


目 录

1. 血酮检测

2. 尿酮检测

3. 尿隐血检测


1

血酮检测


血酮检测是生酮饮食治疗中非常重要的检测手段,血酮值是生酮治疗的重要参考数字之一,有助于营养师对生酮饮食方案进行调整。


材料准备

血酮仪、血酮试纸、采血针、棉签、酒精


测量对象

血液中的β-羟基丁酸,一般用单位 mmol/L的读数。


操作方法


第一步

清洁手指, 用带有酒精的棉签消毒,并等待手指完全干燥。(注意不能用碘酒消毒)。


第二步

调整校正码,插入试纸,不要用手指触摸试调反应区。

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注意事项



启动仪器开关,仪器显示“888”自检程序,之后在屏幕下方显示“校正”并连续闪动6秒,提示核对仪器校正码是否和试条校正码一致。


如果不同,在“校正”提示闪动6秒钟内,连续按动右边主按键进行调整,直到与试条所标识校正码相一致为止,调到相同校正码时停止按动,校正码自动记忆。

 

当仪器屏幕显示“插入”字符时,打开试条包装取出酮体试纸,将试纸电极一端插入仪器插口。


第三步

顺时针扭开采血针帽,对手指轻按采血,注意不要用力挤压手指增加血量。


第四步

当仪器显示“进血”字符时,将血样靠住虹吸端口处(左、右均可,但不可同时加血)。


此时由于试条的虹吸原理,血样被自动吸入试条反应区内。试条独立包装,拆封2分钟内使用。


第五步

30秒内计时后显示测试结果,观察mmol/L单位的结果为检测结果。

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血酮仪操作注意事项



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1. 校正码

测量前,仪器要进行校正码的校对。开机后,先调整仪器上的校正码,和试纸外包装盒上的校正码一致,特别是更换新一盒试纸时,要注意新换的试纸是否与之前的是同一批号,如果用同一批号的试纸,只需校对一次,以后不用再校对。

 

2. 消毒

测量血酮、血糖之前,先用酒精消毒,千万别用碘酒或碘伏消毒,会影响测量值。

 

3. 第一滴血

规范的测量方法,第一滴血应该不要,因为还有消毒液的成分,影响测量值(偏低);

 

4. 猛挤

出血后,如果血量不够,不要猛挤,这样会挤出组织液,稀释血液,影响测量值(偏低);如果血量少,可以轻轻地赶,或者在消毒前先赶好,这样血量会比较充足。

 

5. 进血

侧面进血,自动吸入,进血一定要连续,一次性充满,不能反复加血,亦不能刮血。

 

6. 读数

血酮、血糖仪进血后都会出现2个读数,一个大一个小,单位不一样,大的是毫克每升mg/L,小的是毫摩尔每升mmol/L,通常我们用小的读数,也就是mmol/L的单位。


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2

尿酮检测


尿酮也是测量酮体的一种方式,好处是经济实惠,操作简单。但误差大,容易受其他因素的影响。


生酮3个月后,如果酮值相对稳定,且孩子的情况稳定,可考虑尿酮检测与血酮检测相结合,逐渐减少测量血酮的频次。


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材料准备

尿酮试纸


测量对象

尿液中的乙酰乙酸


操作方法


第一步

将尿酮试纸浸入尿液中,约1秒钟后取出,用试纸侧面在盛尿样的杯口轻刮或在吸水纸上轻抹。


第二步

除去多余的尿样后,1-2分钟之内观察试纸的颜色变化,并与瓶身上的标准色板对照,即可得出测定结果。


颜色越深,说明酮值越高


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注意事项


理论上,标准色板颜色最深的一格相当于血酮2mmol/L或以上。


如:试纸显示颜色与瓶身上的标准色板数值为8.0的颜色一致,则该次测试值为8.0。



3

尿隐血检测


尿隐血检测是一种简单的自检方式,是用目测的方法对人体尿液中的隐血(BLD)化学指标进行半定量或定性检测,以为临床检验和诊断提供参考。


生酮一月后,建议一周测一次,如果检测结果为试纸变色,建议增加饮水量,连续测量3天。如仍有异常,建议到医院做更详细的检查。


材料准备

尿隐血试纸


操作方法

将试纸浸入尿液中,湿透(约1秒钟)后取出,沿尿杯边缘取出,除去多余尿液,平放在杯沿上。


在30至60秒内观察试纸颜色,并与瓶身上标准色版对照,测得结果。


无颜色变化,说明结果为“阴性”,正常。如出现其他颜色请和营养师联系。超过两分钟以后,试纸颜色的变化没有任何意义。

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试纸操作注意事项


测试时,开盖取出试纸后,要迅速盖好瓶盖,然后再进行测试。这样的目的是防止试纸暴露在空气中的时间过长,受潮而影响准确度。


用尿杯接尿后进行测试,直接用尿冲淋试纸的方法不宜,反应不均匀。


请在白天测试,对着窗户的自然光下看试纸。在卫生间或晚上的灯光下会影响结果读数的准确性。


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