生酮饮食治疗改善癫痫儿童认知发育| 生酮案例

2019-12-06 11:53:45 488

家住广州的凡凡今年3岁了,小小年纪的她已经吃抗癫痫药2年多,先后服用开普兰、德巴金、妥泰、卡马西平多种抗癫痫药物,服药期间也时不时抽搐,频繁的时候一天抽个十几次。

凡凡妈妈介绍:孩子7月大时出现无明显诱因的阵发性双眼左侧斜视,2天后出现点头样抽搐,拌耸肩、抬手样动作,偶有躯体向前倾,成串出现。有时孩子端着碗筷突然就掉地上了,眼睛斜视或上翻,大发作时还出现大小便失禁。

妈妈每天得守着她,去哪儿都不让她单独行动,怕她意外受伤。就连在外认识她的小朋友都开始躲着她,性格也变得内向、自卑了。

听说生酮饮食能治疗癫痫,她一定要让孩子接受治疗。那么生酮饮食到底是个什么东西?它有这么神吗?


生酮饮食已被列入诊疗指南

在2015年新修订的《癫痫病临床诊疗指南》中,生酮饮食被列为除药物和外科治疗外的第三种癫痫治疗方法,其有效性和安全性已得到公认。

3岁宝宝反复癫痫发作损伤大脑!妈妈果断选择了生酮饮食治疗


指南认为,生酮饮食适合于儿童各年龄阶段各种发作类型的难治性癫痫患者,在治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性已得到公认。对于已完全控制发作的患者,80%在停止生酮饮食后仍保持无发作。

生酮饮食至今已有近百年的临床运用历史,它结合了多种有益机制为癫痫的治疗提供了广泛的益处,不仅可抑制癫痫发作,还可以改善患儿的认知和行为发育。

特别是对于许多儿童难治性癫痫患儿,生酮饮食为提高患儿生活质量带来了希望,并显著降低了癫痫的发作频率。

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目前,中国尝试生酮饮食的家庭越来越多,各大三甲医院神经科接诊通过生酮饮食来治疗小儿难治性癫痫的孩子也越来越多。

其中不少家长曾全国各地找名医求治,抗癫痫药每天三顿的吃还是照样“抽搐”。权衡之下选择通过改变饮食结构来治病也未尝不可。


药物治疗不佳后的尝试

在查阅了国内外资料、咨询了医生、了解多个生酮饮食治疗的成功先例后,让自己孩子接受生酮饮食,是凡凡妈妈与医生和营养师进行了多次沟通做出的决择。

她最担心的是孩子要对平时喜欢吃的甜食,比如高糖果汁,巧克力蛋糕等,还有可口的饭菜说“不”,而要改吃一些生酮饮食专用的生酮奶粉、生酮饼干等食材,会难以坚持下去。

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生酮饮食配餐软件


但经过营养师的指导,凡凡妈发现生酮饮食并不是想象中那么难。

凡凡妈每天只要按照营养师制定好的饮食方案,使用电子秤称量食材、并借助方便快捷的生酮配餐软件就可快速完成女儿的生酮配餐制作。同时做好血酮、尿酮、血糖等的记录,及时反映给生酮营养师以进行饮食的调整。

经过5天的住院治疗,凡凡的血糖血酮达到理想水平出院了。期间经医生的说教指导孩子配合得很好,还说饼干口味好,生酮奶粉也不错。

出院后,为了孩子能顺利完成生酮饮食治疗,凡凡妈妈要做的是每天督促孩子严格按照饮食要求来吃,并及时与营养师进行反映沟通。

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公众号回复“食谱”,获取生酮食谱做法


凡凡坚持生酮饮食四周后,发作就减少了一半。到第五周时,已无发作,孩子走路比生酮前更稳,眼神更佳,精细动作也有进步了。

在最近的脑电提检查中,凡凡的脑电图已恢复到同年龄组正常脑电图。这让凡凡妈看到了希望,她表示要继续配合医生,为孩子获得最好的疗效而努力。“我们已是很幸运,因为生酮起效了。”凡凡妈说道。


生酮饮食可保护大脑

研究显示,反复的癫痫发作对大脑损伤是非常严重的,会影响患儿的智力、语言、运动。

近二十年来,尽管各种新型抗癫痫药不断问世,但人们却发现,这些药物并不能治愈所有的癫痫,难治性癫痫的比例始终在30%左右。

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于是,生酮饮食作为一种有效的疗法得到了人们的重视。生酮饮食除了有效控制发作,也已被表明具有改善癫痫孩子认知和行为发育的作用,对改善患儿的生活质量具有积极的作用。

然而,由于改变的是正常的饮食结构,需要家长在饮食上精心地呵护、监督、理解和坚持,因此提高生酮饮食治疗的依从性才是治疗成功的关键。目前在临床上已有大量难治性癫痫的孩子通过生酮饮食获得了良好的疗效。

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