全球生酮疗法大会，中国代表团在韩国展示生酮饮食运用成果

第六届生酮饮食与神经疾病治疗全球研讨大会（KETO 2018）于2018年10月5日-9日在韩国济州岛举行，本次大会以“拥抱多样性，全球实施与个性化护理”为主题，围绕生酮饮食在癫痫、自闭症、脑肿瘤等神经系统疾病治疗的最新进展进行广泛而深入的学术交流。

会议邀请了全球众多著名专家做主旨发言、专题报告和讲座，并开展论文交流、壁报展示、分组讨论等形式多样、内容丰富的学术活动。吸引了来自全球相关领域的科学家、儿科专家、神经科专家、护士和营养师等近千人参与。

全球生酮大会现场

来自我国大陆儿科、神经科和营养学领域30多位经验丰富的专家学者出席了大会。其中来自北京大学第一医院的姜玉武教授、郑州大学第三附属医院的朱登纳教授、深圳儿童医院的廖建湘教授3位中国代表在大会上做了专题演讲。

此外，数十名中国专家代表也将自己最新的临床研究成果带到了现场并做了壁报展示。

查理基金会创建者吉姆•亚伯拉罕

中国专家学者在此次大会中与全球科学家进行广泛的经验交流，向世界展示中国运用生酮饮食在癫痫等神经系统疾病治疗的最新成果，也将国外先进的治疗经验带到中国。

下面让我们来领略中国代表团在此次大会中的风采。

姜玉武：生酮饮食治疗婴儿痉挛症多中心研究

在大会的专题演讲中，来自我国北京大学第一医院的姜玉武教授向大会汇报了一项关于生酮饮食治疗婴儿痉挛症的研究成果。

据悉，这是由北京大学第一医院牵头，联合国内10家中心医院举办的一项关于生酮饮食治疗婴儿痉挛症的全国多中心、大规模前瞻性研究。

研究主要通过生酮饮食结合常规药物治疗婴儿痉挛症，同时免费提供癫痫全外子基因检测，以尽早控制婴儿痉挛症、改善孩子的认知和行为发育，并减少药物的副作用。

10家中心医院名单

据姜玉武教授介绍，目前该项研究还未完成，招募工作也还在进行中。截止2018年9月28日，已有82例婴儿痉挛症患儿完成4个月生酮随访治疗，取得较满意的初期治疗效果。

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姜玉武教授同时在报告中总结了国内外生酮饮食治疗婴儿痉挛症的效果。研究报道，对一线药物治疗失败的婴儿痉挛症患儿，生酮饮食的有效率仍高达65%。

目前样本量最大的是约翰•霍普金斯医院104例患儿的报道，生酮3个月18.2%完全控制发作，66.4%治疗有效。而在本研究中，82例患儿在4个月的生酮治疗后，18.3%完全控制发作，46.7%治疗有效（发作减少至少50%以上），与国际治疗水平接近。

在对基因分析中，发现的变异基因多样，包括CDKL5、SCN8A、WDR45、GLYCTK、ALG13、STXBP1等。姜玉武指出研究将进一步分析与生酮饮食疗效及不良反应的基因，评估生酮饮食相关基因位点，以提高生酮饮食治疗婴儿痉挛症的有效率。

姜玉武演讲完毕后，来自美国约翰·霍普金斯的医院的生酮大咖Eric Kossoff教授，以及韩国延世大学的Hoon-Chul Kang教授对该研究项目表示出浓厚的兴趣，并分别进行了点评。

专家点评

近年来，较多的研究也表明生酮饮食对癫痫的发作缓解率并不低于其他抗癫痫药物治疗。生酮饮食作为婴儿痉挛症一种高效安全的治疗方法，已得到国内外专家的认可。

在由北京大学第一医院牵头的这项研究中，初期治疗效果表明生酮饮食有助于激素耐受性的婴儿痉挛症的治疗。姜玉武教授等将继续进行这项研究，关于生酮饮食的疗效、耐受性、和基因关联等详细信息将在研究完成后进行公布。

朱登纳：生酮饮食治疗儿童全面性发育迟缓

在此次大会中，来自我国郑州大学第三附属医院的朱登纳教授向大会做了《生酮饮食治疗儿童全面性发育迟缓的疗效》的专题报告。

据朱登纳教授介绍，全面性发育迟缓指在2个或2个以上发育方面明显延迟（低于正常同龄人2个标准差），包括大运动或精细运动、说话/语言、认知、社会/个性、日常活动能力等多个方面，其发病率为 1%~3% 。

全面性发育迟缓目前缺乏特效的治疗方法，主要以康复治疗，如作业疗法、引导式教育、语言训练、认知训练等为主，由于康复治疗时间较长、疗效不甚明显，常导致患儿家属信心不足、依从性较差等问题，治疗效果不甚乐观。

生酮饮食是一种医学监督下的高脂肪、适量蛋白质、低碳水化合物的饮食，能使机体保持慢性酮症状态，同时提供足够生长发育所需的蛋白质与热卡。作为一种经济花费较低的饮食疗法，生酮饮食目前已成为儿童难治性癫痫的重要治疗方法，并已得到国内外学者广泛认可。

朱登纳教授指出，他们的前期研究已证实了生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的有效性及安全性，同时发现其对难治性癫痫患儿神经行为及认知能力有所改善，故推测生酮饮食对全面性发育迟缓患儿认知功能、情绪和社会行为也会有改善。

在生酮饮食对全面性发育迟缓患儿神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的影响的研究中，朱登纳教授等发现，生酮治疗可改善全面性发育迟缓患儿的神经行为发育，治疗时间越长，神经行为发育改善越明显，且对患儿情绪和社会行为也有明显改善作用，不良反应少，较为安全。

下一步他们将扩大样本量，进行长期随访，并对生酮饮食治疗的安全性全面评估，更为深入、全面地了解生酮饮食对儿童全面性发育迟缓的影响，为生酮饮食治疗全面性发育迟缓提供更多的临床依据。

廖建湘：帮助建立卓越生酮中心

此外，来自深圳儿童医院的廖建湘教授也向大会作了主题演讲。据廖教授介绍，生酮饮食于2004年引入中国，目前在中国大陆已有20000多人使用生酮饮食治疗。未来中国将建立更多的生酮中心，帮助更多有需要的患者。

中国专家代表壁报展示

本次大会共有来自全球156张关于生酮饮食最新研究成果的海报展示，国内湖南省儿童医院的宁泽淑教授等专家也参加了壁报展示。

中国专家壁报展示

此外，在大会现场许多生酮厂家也进行了生酮食品和食谱的展示，越来越多的厂家致力于生酮食品的研发与设计，让生酮的使用者有更多的食物选择。

本次全球生酮饮食大会是生酮饮食研究领域最高水平的交流大会，将向全世界更好地推广普及生酮饮食，造福更多有需要的人，为人类疾病治疗带来更多的希望和曙光。

本次全球生酮饮食大会，有两项健酮支持的临床研究项目分享成果：生酮饮食治疗婴儿痉挛症多中心研究（取得和国际治疗疗效接近的水平）；生酮饮食治疗儿童全面性发育迟缓的疗效（生酮治疗可改善全面性发育迟缓患儿的神经行为发育，治疗时间越长，神经行为发育改善越明显，且对患儿情绪和社会行为也有明显改善作用）。生酮之旅，健酮与你同行！

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