生酮饮食疗法专家共识指南大汇总

2020-03-05 09:10:30 674

早在100年前,生酮饮食就已被用来控制癫痫发作,并在当时取得良好的控制效果,也因此在很多较大的医疗中心得到广泛运用。后来随着抗癫痫药物的出现,生酮饮食逐渐失去医生和研究者们的青睐。

然而,尽管新型抗癫痫药物不断问世,人们发现这些药物并不能治愈所有癫痫,仍有30%的患者发展为药物难治性癫痫。于是在近几十年来,生酮饮食作为一种安全有效的非药物疗法再次得到人们的重视,有关生酮饮食的研究报道也越来越多。

那么,目前医学界发布了哪些生酮饮食治疗指南共识呢?今天,就让我们来给大家好好罗列下。

2015年中国《临床诊疗指南癫痫病分册》中明确指出:

生酮饮食适合于儿童各年龄阶段各种发作类型的难治性癫痫患者,在治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性已得到公认。对于已完全控制发作的患者,80%在停止生酮饮食后仍保持无发作。

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2016年《婴幼儿难治性癫痫患者生酮饮食治疗指南》中指出:

生酮饮食对婴幼儿癫痫患者有着良好的控制效果和耐受性,而且在婴幼儿患者群体中更容易得到完全控制并维持这种效果。


2018年国际抗癫痫联盟饮食疗法专家组更新发布的《国际生酮饮食专家共识指南》指出:

在2种抗癫痫药物治疗失败后推荐使用生酮饮食治疗,在某些癫痫症状中可以更早使用;配方生酮饮食有助于小于2岁儿童的治疗。


2019年《生酮饮食治疗儿童癫痫性脑病循证指南》指出:

临床诊断为癫痫性脑病的患儿,通常在2种或2种以上抗癫痫药物治疗失败后可以考虑生酮饮食治疗。可早期进行生酮饮食治疗的癫痫性脑病有婴儿痉挛症、Dravet综合征、Doose综合征、大田原综合征等。

可进行生酮治疗的有早期肌阵挛脑病、LGS综合征、婴儿癫痫伴游走性局灶性发作、Landau-Kleffner综合征、癫痫性脑病伴慢波睡眠期持续棘慢波及部分明确致病基因导致的癫痫性脑病,如CDKL5、STXBP1及KCNQ2等相关脑病。


2019年国际共识专家组编著的《生酮饮食肠外营养治疗指南》发布:

指南基于最佳研究证据和国际专家组的意见,对生酮饮食肠外营养的安全和有效运用进行临床推荐,为重症病房发作严重且不能经胃肠道喂养的患者提供生酮饮食治疗规范。


2019年《生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用专家共识》正式发布

为进一步规范和提高我国生酮饮食疗法的应用水平提供了依据。该专家共识指出,生酮饮食疗法在癫痫领域的应用最为成熟,现已成为药物难治性癫痫公认的常用治疗方法,传统意义上符合药物难治性癫痫诊断的患者都可以进行生酮饮食治疗。

另外,除了在癫痫等神经系统疾病上的运用,针对生酮饮食治疗肥胖和2型糖尿病,国内学者在《实用临床医药杂志》也刊登了三期关于生酮饮食的最新指南与共识。



各指南详情介绍,请点击下方附件或链接

生酮饮食2019 生酮饮食治疗儿童癫痫性脑病循证指南.pdf

生酮饮食2019 生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用专家共识.pdf

生酮饮食2019 生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识_2018年版.pdf

生酮饮食生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识_2019年版.pdf

生酮饮食2018 生酮指南 Optimal clinical management of children receiving dietarytherapies for epilepsy.pdf

生酮饮食2019 临床指南 Optimal clinical management of children receiving ketogenic parenteral nutrition_ a clinical practice guide..pdf

生酮饮食2016 指南Ketogenic diet guidelines for infants with refractory epilepsy..pdf