腹泻是儿童常见的疾病，几乎没有孩子从来没得过腹泻。腹泻也不一定是坏事，腹泻虽然排出了大量水分和未消化吸收的食物，但也把毒素排出来了。

那么，当孩子出现呕吐拉肚子时，我们该如何正确采取护理措施呢？

孩子腹泻的常见原因，主要包括：

· 抗生素治疗引起的菌群紊乱

· 感冒

· 食物不耐受

· 病毒感染(常见的轮状病毒)

· 细菌感染(常见的大肠杆菌)

TIPS:美国儿科学会不建议自行使用止泻药，特别是强力止泻药。家长也不要拿家里囤积的抗生素随便给孩子服用。

细菌和病毒，谁才是“罪魁祸首”

造成病毒性腹泻最常见的是轮状病毒感染，多发于秋季，所以又叫秋季腹泻，但各个季节都可发生。而细菌感染最显著的标志是大便中带有血丝，作乱的细菌通常有大肠杆菌、沙门氏菌等。

大多数情况下，孩子的腹泻是由病毒感染引起的，家中饲养宠物会增加孩子患上细菌性胃肠炎的概率，所以如果家中饲养了宠物，尤其是爬行类宠物，一定要向医生特别说明。

突然发生的腹泻，会随着基础疾病（如感冒）的消失而消失。添加蛋黄、乳类、肉类等辅食，如果添加过多过快，孩子娇嫩的肠胃难以接受，已易导致腹泻。

孩子腹泻很容易脱水怎么办？

健康孩子身体里的盐分和水分比例是平衡的，腹泻会破坏这种平衡，使身体内的盐分和水分大量流失，也就是脱水。

严重脱水会导致休克，越小的宝宝，体重越轻，越容易有脱水的危险。一天腹泻十几次，如果不及时补液，严重时会危及生命。

一般来说，孩子脱水分为轻度、中度、重度三个等级，轻中度脱水可以在家护理，并不需要输液。但是如果尝试了所有的办法，还是无法缓解脱水症状，孩子正面临重度脱水的威胁，就应该去医院求助医生，医生会给出合理的补水方案。

脱水程度判断

轻度脱水（<5% ）

口唇略干燥;小便次数比平时少；哭时眼泪减少；眼眶、囟门不凹陷；皮肤弹性好；精神稍差。

中度脱水（5%-10%）

口唇干燥；小便次数比平时明显减少；哭时眼泪更少；眼眶、囟门能看到明显凹陷；皮肤弹性变差；精神萎靡或烦躁。

重度脱水（>10%）

口唇很干；无小便；哭时无眼泪；眼眶、囟门能看到很深的凹陷;皮肤皱褶无弹性；精神萎靡甚至昏迷。

腹泻首要护理目标：不脱水

在第一时间预防孩子脱水是最明智有效的做法，如果孩子腹泻了，就要尽可能地让他们喝水。如果孩子已经有脱水的表现了，就要及时补液，不光是喝水，还要补充电解质。

补液是指补充电解质液体，用以补充腹泻时丢失过多的水分和电解质。喝大量白开水只能补充水分，不能同时补充丢失的电解质，但不建议家长在家自行用糖、盐配置补液盐，因为浓度过低或过高的补液盐都会加重腹泻，也不能用功能性运动饮料代替补液盐，购买口服补液盐是最好的选择。

补液盐是非处方类药物，在药店可以买到，按照比例加适量的水就可以调成口服补液盐，方便有效，一般口服12~24小时后腹泻就会逐渐减轻。

可以按照推荐量给孩子服用补液盐，若孩子没有出现呕吐症状，口服补液盐可以不用限制量，直到孩子恢复正常的尿量后停止补充。如果孩子喜欢补液盐的味道或是没有完全恢复正常的排尿量，都可以一直适量补充，直到腹泻病症消失。

什么情况需要及时就医

腹泻超过2周，可能存在比较严重的肠道问题了，需要医生寻找病因，确保不会发生营养不良。此外，出现以下情况也需要及时就医。

· 腹泻引起严重的脱水

· 大便中带血或血便

· 明显腹胀

· 拒绝吃东西、喝水

· 严重腹痛

· 出现皮疹或黄疸

· 发热超过24~48小时或高热超过39°C

· 呕吐超过12-24小时，呕吐物中含黄绿色胆汁样物、血样物或咖啡样物

· 出现精神上的异常，如嗜睡、精神萎靡不振、过度兴奋等

对于孩子轻微“拉肚子”，相信很多家长有很多护理经验了，但是不当的“干预”可能反而给孩子的健康带来问题，要避免出现以下误区：

· 自制口服补盐液，除非有精确的配制比例

· 担心腹泻加重，过分限制孩子的进食

· 给孩子喂煮沸的牛奶

· 未经医生建议给孩子吃止泻药

生酮治疗期间出现腹泻怎么办

生酮期间出现的腹泻并不都是由于胃肠道不适应高油脂饮食引起的，有可能是其他原因引起的腹泻，如上文指出的细菌感染、病毒感染、感冒等。

因此，孩子在生酮期间出现腹泻，请家长们先别慌张，先排查可能引起腹泻的原因，才能对症治疗。

腹泻为生酮饮食期间的一过性问题，大部分的孩子经过处理后症状会缓解，直至大便恢复正常。但如果经过处理，孩子腹泻无改善甚至越来越严重，建议及时就诊，同时联系您的负责营养师反映情况。

如果想启动或咨询生酮饮食，可点击→ 这里 提交基本信息，将有营养师及时联系您。