当心癫痫的发作致二次伤害

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说到“癫痫”发作，大众普遍印象为双眼上翻、抽搐、口吐白沫……急救方法则是掐人中、口中放毛巾（避免患者咬伤舌头）。可是你知道吗？癫痫发作时远不止那几个“传统”症状，记者6月27日从湖南省儿童医院举办的“医患同心 关爱癫痫”难治性癫痫病友会活动中了解到，频繁点头、失神、不可控制大笑都是癫痫发作的特征，可这样不典型的症状却往往被家长忽视。此外，癫痫发作时的掐人中、口中放毛巾等“公认”急救方法，非但没有任何用处，还会对患儿造成“二次伤害”。该院专家提醒，推翻既往认知，重新认识癫痫疾病，才能让癫痫患儿获得有效积极治疗。

 关注“非典型”癫痫症状 

“儿童是癫痫的高发人群，目前我国约有600万儿童癫痫患者。”湖南省儿童医院神经内科副主任医师吴丽文介绍，癫痫是脑部神经元异常放电所致的一组临床综合征，病因主要分为结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性以及不明原因癫痫，其中以结构性和遗传性多见。癫痫的反复长期发作，可造成脑组织损伤，导致孩子多动、易怒、注意力与记忆力下降、智力发育迟缓。还可能出现自卑、自闭、抑郁的情绪，对孩子健康人格的形成造成阻碍，影响正常的学习、社交能力。

癫痫最典型的是惊厥样发作，双眼上翻、意识丧失、强直抖动等，也就是民间说的“羊癫疯”。“但在临床工作中发现，‘非典型’的癫痫同样常见，这需要家长细心判断。”吴主任说，小婴儿如果出现频繁的点头、抱球样动作，同时伴有痛苦样哭闹，可能并不是通常理解的缺钙、缺乏维生素，有可能是癫痫里面很难治疗的婴儿痉挛症，这类孩子一旦错过治疗时机，癫痫会更加不可控，严重影响孩子的成长发育。大一点的孩子，可能只是表现为突然失神几秒钟，如目光空洞、动作停滞，手里的笔、筷子等物品“失手”掉落，或是走路突然跌倒等。还有些表现为一侧面、唇、舌的节律性抽动，但神志是清楚的，这些都可能是局部病灶发作的表现。此外，值得关注的是，如果孩子常常不分场地不可控制地大笑，可能是下丘脑错构瘤导致的痴笑性癫痫。还有一些孩子发育正常，突然出现缄默症，不说话了，可能是获得性失语癫痫。

“如果孩子的异常表现有刻板型、周期性发作，要高度警惕癫痫的可能。”如怀疑孩子有癫痫症状，建议家长拍摄相关视频，到神经专科明确诊断。

 癫痫发作时的正确应急措施 

吴主任介绍，发现孩子癫痫发作时，家长或现场人员可以采取4个措施来预防伤害。

一放：第一时间将孩子放在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物体，确保环境安全，空气流通。

二侧：尽快把孩子的头扭向一侧，保证唾液和呕吐物可以顺利流出，避免堵塞气道引起窒息。

三不：不要在孩子嘴里放任何东西，避免误吸入气道或食道造成二次伤害。不要强行按压人中或是牵拉孩子的手脚，避免造成骨折等伤害。

四医：如果孩子惊厥持续超过5分钟或精神反应差，尽快给孩子测量体温，并立刻到儿童神经专科就医。最好能明确孩子发作的诱因，建议用手机记录孩子发作时的情况给医生参考。

“癫痫治疗是长期的过程，家长一定要遵从医嘱，坚持并配合治疗。”吴主任表示，约三分之二的癫痫可以通过系统规范治疗得到长期缓解，部分难治性患者坚持服药亦能有效控制病情。目前湖南省儿童医院神经内科对神经疑难复杂疾病的诊治取得突破性的进展，成立了难治性癫痫MDT团队进行精准治疗。采用的生酮饮食疗法，已在全世界70多个国家推行，效果显著。