生酮助力你我一起，守护星星的孩子~

世界上有一群孩子

被称为“来自星星的孩子”

他们目光清澈

却不愿与人眼神接触

他们听力灵敏

却对声响充耳不闻

他们寡言少语

总沉浸于自己的世界

他们犹如天上的星星

闪烁着光芒 却难以触及

他们就是自闭症儿童

2024年4月2日

是第十七个世界自闭症日

主题为

“全生涯服务，全方位关爱”

什么是自闭症

自闭症（ASD）又称为“孤独症”，是一种神经发育障碍类疾病，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。可伴癫痫，二者共患率约30%。

目前中国自闭症患病率和世界其他国家相似，约为1%，自闭症患者已超1000万，0到14岁的儿童患病者达200余万。

如何治疗自闭症

目前自闭症治疗还缺乏特效的治疗药物，临床主要以教育干预为主、补充剂/药物治疗为辅。越早发现，越早干预，治疗效果越好。

除了临床上的教育干预和药物治疗，近年来许多的研究显示，生酮饮食可有效治疗自闭症，可有效改善自闭症患者在交流、互动、动作行为等方面。且生酮饮食也能够有效改善患自闭共癫痫患者的癫痫发作、智力、自闭症症状和行为等方面。

生酮治疗自闭症

2017年，一项观察ASD儿童应用生酮饮食和无麸质无酪蛋白饮食的病例对照研究，纳入了45例3-8岁的ASD儿童，患者平均分为3组，第一组15名接受MAD饮食，约60%脂肪，30%蛋白质，10%碳水化合物。碳水化合物每天限制在8-10g；第二组15名接受无麸质酪蛋白（GFCF）饮食，第三组15位接受均衡营养并作为对照组。

研究结果：与对照组相比，两个饮食组的ATEC和CARS评分均有显着改善；但与GFCF饮食组相比，生酮在认知和社交能力方面得分更好，且MAD饮食组营养不足风险较低，GFCF饮食可能会导致宏量和微量营养素摄入不足。结论：改良的阿特金斯饮食和无麸质酪蛋白饮食方案可以安全地改善自闭症表现，并可能推荐用于ASD儿童。 

2018年，一项发表于《 Physiology & Behavior》的研究探索了改良的生酮饮食是否改善ASD儿童的核心临床损伤。15名患者应用MAD方案，无麸质，供能比约60%脂肪，30%蛋白质，10%碳水化合物。（其中含有的MCT供能比约占20%。）

研究结果：在饮食3个月后进行ADOS-2评分，有6例总分显著改善(其中2例的社会互动影响得分提高了50%，且1例刻板行为得分为0)，2例中度改善。3个月后进行CARS-2评分，整体总分显著降低，改善较多的项目包括:  模仿、身体控制、紧张和恐惧感。

研究结论：无麸质、含MCT的改良生酮饮食可显著改善了自闭症的核心特征，且安全性高，副作用程度较小，可随着饮食开展适应和缓解。

总结

早期诊断和治疗可帮助孤独症患儿尽早地改善状况。ASD的治疗方法很多，但目前还没有针对ASD根治的疗法。生酮饮食可能通过抗炎和抗氧化应激、抑制mTOR信号通路、调节肠道菌群等作用来改善ASD。

临床研究提示，生酮饮食可有效改善ASD患者的自闭症特征和智力，且对于自闭共患癫痫的患者可减少癫痫发作，对于自闭症共癫痫的患者来说，生酮饮食可能是比传统饮食更好的选择。

　　如果你身边有"来自星星的孩子"，不用刻意偏爱，但请平等对待，让我们一起关心、关注、关爱自闭症患儿，共同为他们创造一个理解和包容的社会环境。