我的孩子适合生酮饮食吗?看完这篇就懂了

2019-05-05 11:35:39 5522

生酮饮食作为难治性癫痫的治疗方法之一,经过近一个世纪的发展和考验,其有效性不断得到验证,并且日益为人们所接受和推广。


研究显示,不管年龄、发作类型和发病原因,生酮饮食对所有难治性的癫痫都是适合的。通常情况下,在使用2种或3种药物无效后应及早考虑使用生酮饮食。


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这意味着早期使用生酮饮食没有帮助吗?

 

当然不是。恰恰相反的是,对于某些病例和癫痫类型,生酮饮食可能会在试用2种药物之前考虑。

 

在现代生酮饮食的发祥地——国际著名的约翰•霍普金斯医院对于癫痫病例开始使用生酮饮食的时间要比其他医疗中心更早,他们对非常棘手的案例也取得了令人惊讶的效果。


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生酮饮食在癫痫的一线治疗方案中占有一定地位。例如,在生酮饮食治疗婴儿痉挛症上,约翰•霍普金斯医院的医生经过多年临床经验指出:可将生酮饮食提前于药物治疗之前,尝试2周无效后再采用药物治疗。


大量研究也表明,生酮饮食可以使一半使用过很多药物没有效果的儿童发作减少50%,1/3患者发作减少90%以上,20%的患者达到完全控制发作,也无须再用药。此外,生酮饮食还可减少药物的使用,改善癫痫患儿的认知和行为发育。

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如果存在以下情况

您的孩子是适合生酮饮食的人选



  • 经过2种或2种以上合理使用的药物治疗无效;

  • 对药物有严重的副作用;

  • 患有婴儿痉挛症、Dravet综合征、Doose综合征、Lennox-Gastaut综合症、获得性癫痫失语症等。

  • 患有结节性硬化合并癫痫、脑裂畸形,或其他伴癫痫发作的大脑先天畸形。

  • 患儿的智力非常低下,或是年龄很小而用奶瓶喂养,这样的病例生酮饮食可能比较容易使用,而且比药物更加有效。


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中文译本

《癫痫生酮饮食疗法:一种针对小儿和其他癫痫患者的治疗方法》


在由美国约翰·霍普金斯医院的弗里曼医生等人编写这本书《The ketogenic diet: a treatment for Children and Others with Epilepsy》中写道:

“生酮饮食适合于那些对抗癫痫药物有严重的副作用的儿童,尽管有时这些药可以得到很好的发作控制。但当与很多的抗癫痫药物比较时,尤其是那些老一代的药物,例如:苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等,生酮饮食有较少的、较轻的和更易逆转的副作用。

 

如果患儿在很多年里试用了十几种药物失败,后来寻找其他治疗方法,而他从来都没有被告知生酮饮食可以作为一种选择,没有比看到这种情况更糟糕的了。

 

研究显示,假如一个儿童在合理地使用两种或三种药物后发作仍然得不到控制,那么他的发作就很难被其他的药物更好地控制了。”



——《癫痫生酮饮食疗法》


近几年来,随着医生和家长们对生酮饮食了解的逐步深入,许多家长都会主动选择采用生酮饮食疗法,甚至将生酮饮食考虑在药物治疗之前。


在使用健酮生酮饮食的患儿中,北京就有这样一个宝贝,未用任何药物,仅用生酮饮食就控制了发作。当然,这也需要综合考虑孩子的各项指标的检查结果和医生的意见。


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