173篇参考文献,31位专家联合编著| 2018生酮饮食指南时隔10年重磅更新

2019-12-05 09:56:12 721
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173篇参考文献

31位专家联合编著

 

《2018生酮饮食专家共识指南》

时隔10年重磅更新




这是份什么指南


多年来,生酮饮食由于缺乏一致操作方案,在世界各地的实施存在差异。为此,2009年第一份关于生酮饮食的专家共识指南发布,成为临床运用和操作的规范指南。


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生酮饮食开展国家和地区(黑色部分)

 

10年之后,新修订指南重磅发布!新修订指南根据最近10年最新发布的研究证据,对生酮饮食的最佳临床操作等多方面进行科学论证并达成共识。

 

这是一份重要的指南,对概述最高水准的方案,标准化生酮饮食多中心临床试验、并为未来研究确定争议和不确定的领域具有重大的指导意义。

 

 

强大的专家编著团队


新修订指南由来自全球31 位资深临床医生和营养师联合编著,他们在有关生酮饮食的同行评审出版物中至少为第一作者或资深作者,或者为各国生酮饮食的中心的成员。


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主要作者:Eric Kossoff教授


新修订指南共纳入最近10年发表的173 篇参考文献,大多数证据为III或IV证据等级。

 


为何要修订这份指南


让我们来看看指南原文是怎么说的?



生酮饮食疗法是治疗儿童和成人难治性癫痫的公认非药物疗法。自1921年起,经典生酮饮食就已被持续运用。

 

由家长创建的支持组织——查理基金会(创建于1994年)和马修的朋友们(创建于2004年),一直在帮助人们提高对生酮饮食的认识,并帮助生酮中心在患者招募和研究上取得成功。


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两个生酮基金会Logo

       

当前有4种主要的生酮饮食:经典生酮饮食(经典KD)、改良阿特金斯饮食(MAD)、中链甘油三酯饮食(MCT)、低血糖生成指数饮食(LGIT)。


目前已有4个随机对照试验(3个III证据等级,1个II证据等级)关注生酮饮食与持续药物使用或安慰剂组的疗效比较,使得生酮饮食作为一种有效的科学疗法得到认可。


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多年来,生酮饮食的启动和实施大多基于轶事经验、个别机构(或国家)实践、以及有关的章节和书籍。

 

传统上,经典KD在医院禁食后启动(2-3天以上或直到孩子产生酮症),然后在为其3天以上的时间内逐渐引入热量。之后孩子出院并定期到诊所进行医学和营养随访。实验室检查、生酮饮食的调节和停止方法主要由营养师来操作,具有很少的科学证据来证明每个中心的方法是合理的。


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首次尝试公布国家共识指南发生在德国,对这份文件价值的认可使得需要创建一个相似的国际指南。因此,在2006年加利福尼亚州圣地亚哥举行的美国癫痫学会会议上,查理基金会委员会委任了一个国际委员会,由擅长生酮饮食的神经科医生和营养师组成。


这个共识小组的任务就是提供生酮饮食指导管理的实用推荐。该指南于2009年发布,已被证明对生酮饮食群体非常有帮助。


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2009版《生酮饮食专家共识指南》


现在,将近10年了,起初起草这份指南的组织者们认为现有足够的新研究来更新这份共识指南,纳入更多的国际专家,并通过当前各个中心治疗的调查结果与之前的调查进行比较以记录治疗趋势。


由于在过去10年中,基础科学研究进入到生酮饮食作用机制大大增加,这个更新版本中纳入了更多的转化信息。



——内容源自指南翻译


这就是这份指南的要更新修订的原因了!


新修订指南是第二个国际努力以确定生酮饮食临床运用的共性。指南对患者的选择、适应症的分类、生酮前评估和咨询、饮食的启动方法、联用抗癫痫药物、营养补充、饮食的维持、不良反应的处理等方面的操作都做出了临床推荐。

 

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