孩子得了癫痫,怎么用生酮饮食治疗?

2019-12-09 14:06:14 91
孩子得了癫痫,怎么办?

孩子得了癫痫,怎么办?或许您还在为孩子盲目试药中,或许您还在为孩子四处求医中。除了药物和外科手术治疗,还有一种高效的治疗方法,那就是生酮饮食。那么,如何开展生酮饮食疗法呢?


生酮饮食(ketogenic diet,KD)是由高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质构成的一种食物组合,它将身体的主要代谢能源从利用葡萄糖转变为利用脂肪,通过肝脏代谢产生酮体,使人体处于酮症状态,从而用于治疗和控制癫痫发作,特别是儿童难治性癫痫。生酮饮食不仅可有效治疗多种儿童癫痫综合征和发作类型,还可减少抗癫痫药物的使用,促进癫痫患儿认知和行为的发育。



开展生酮饮食的流程

➤  患儿首先经过医学检查,由医生及营养师判断是否适合采用生酮饮食。若适合生酮饮食,接下来学习生酮饮食知识,签署知情同意书,选择门诊或住院启动生酮饮食。


➤ 门诊或住院生酮后,患儿逐渐适应生酮饮食,启动期若没有出现不良反应或不良反应得到缓解,经过出院前检查即可出院。


➤ 回家继续生酮,期间由生酮营养师定期回访并根据孩子情况调整饮食。患儿需定期复诊,并将检查结果反馈给医生和负责营养师。


开始生酮前要做哪些检查?

必查项目

身高、体重、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、肝胆脾B超、遗传代谢筛查。


选做项目

肾脏超声和肾病诊断(特别是有肾结石家族史)、脑电图、心电图、抗癫痫药物浓度、微量元素、脑脊液(病因不明时)等。具体选做项目由医生决定。



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一般情况下建议通过6个月的观察期来观察生酮饮食的疗效。多数情况下,对生酮饮食有反应的孩子在1-3个月内便可观察到效果,部分孩子需要更长的时间来观察疗效(6-12个月)。




先定个

目标

在开始生酮饮食前,家长应树立正确的期望和决心,患者病情的改善离不开家长对生酮饮食的坚持。生酮饮食是一种计划饮食,孩子需要一定的时间适应生酮饮食,所以要制定短期的目标。


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01启动初期(10天左右)

这个时期尤其是禁食阶段,要密切关注孩子的状态,避免由于酮症而导致低血糖或酸中毒等。

02第一阶段(生酮3个月内)

这一阶段的目标是适应饮食模式的改变。根据孩子情况调整饮食方案,缓解孩子在生酮期间可能出现的胃肠道反应,如腹泻、呕吐等。维持血酮的稳定,使生酮饮食尽快起效,减少发作。适当调整孩子的作息时间和进食时间,让孩子适应生酮饮食。

03第三阶段(生酮3个月后)

目标是减轻发作或控制发作。这个阶段家长需要监测孩子的血酮和尿酮、身高和体重。并定期反馈到负责的营养师,与营养师一起探索孩子生酮的最佳血酮值,将血酮控制在一定范围内,让孩子有更好的生酮疗效。


健酮提示:


为了保证以上各个目标的实现,要求在生酮的第一阶段的饮食主要以健酮生酮食品为主。健酮生酮食品为满足生酮饮食的特殊要求而研发,富含不饱和脂肪酸,产酮效率高,有效维持血酮的稳定和减少不良反应的发生。同时满足生酮孩子发育过程中对蛋白质、维生素、矿物质等各种营养素的需求。

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健酮生酮食品在制作过程中变换花样多,使得生酮饮食的制作更加丰富多彩。比如,健酮生酮营养粉不但可以像奶粉一样冲成奶,还可做出蛋糕、蛋羹、煎饼等各种美食。尤其是随着健酮特膳粉的面世,生酮饺子、生酮包子、生酮披萨等都可出现在生酮宝宝的餐桌上。


根据以往经验,家长对生酮饮食信心不足、经常更换医疗机构以及不能严格执行生酮饮食是最为常见的导致生酮饮食失败的原因。采用生酮饮食期间,患儿家长应该多与医生及营养师保持良好的交流,切忌随意更改或放弃生酮饮食方案。


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标签: 生酮饮食