生酮饮食治疗的费用贵吗？
据世界卫生组织统计，癫痫约占全球疾病总负担的0.75%。约1/3的癫痫患者为药物难治性癫痫，需要大量的医疗护理，这对患者、家属以及社会造成了巨大的经济负担。
药物难治性癫痫引起的并发症导致频繁的住院和紧急就诊，这些医疗服务导致的相关医疗费用是药物难治性癫痫治疗的直接成本，并构成其总医疗费用的重要部分。
2000年一项基于人口的调查研究显示，约230万流行癫痫病例每年治疗成本为125亿美元，其中间接治疗成本占总成本的85%，而直接治疗成本主要用于药物难治性癫痫患者。来自意大利的一项研究显示，药物难治性癫痫是治疗最昂贵的病种，其中主要的成本资源花费于紧随使用抗癫痫药物之后的医疗服务。
对于药物难治性癫痫患者，究竟使用哪种治疗方法，疗效好同时最具成本效益呢？最近，来自美国密苏里-堪萨斯城大学的研究者发现，使用生酮饮食治疗的难治性癫痫患儿，生酮饮食可减少这些患儿的住院和急诊的次数，并相应减少医疗费用。
在这项研究中，研究者纳入37例在2009-2013年接受生酮饮食治疗的难治性癫痫患儿。研究比较生酮前12个月与生酮12个月后患儿急诊和住院的次数、住院时间、以及相关的医疗费用。研究发现，生酮饮食除了有效控制发作外，还有以下几点优势：
1. 生酮饮食减少药物的使用
使用生酮饮食前患儿使用3-7种抗癫痫药物（平均4.25种），在使用生酮饮食后至最近一次随访，使用0-4种药物（平均2.32种）。
2. 生酮饮食减少急诊和住院次数
使用生酮饮食12个月后，患儿急诊总数减少36%。单独分析发作相关的急诊时，急诊次数减少更明显 (95% CI 0.17–0.61)。就个体而言，70.3%的患儿在使用生酮饮食后减少急诊的次数。
同样，患儿使用生酮饮食后住院的次数也明显减少。患儿总住院次数减少40%，住院时间减少39%，癫痫相关的住院减少更明显。就个体而言，78.4%的患儿减少住院次数。
3. 生酮饮食减少相关医疗费用
在生酮饮食治疗后期，患儿平均急诊费用明显减少（P=0.0386），具有统计学意义。在排除启动生酮饮食的费用后，住院费用也明显减低。
与启动饮食前的基线期相比，累计净费用变化表明，使用生酮饮食9个月后可实现净积余（即净储蓄，指居民存款高于支出），并在之后时间里继续保持。
使用生酮饮食的时间与累计净费用的关系
研究小结
生酮饮食已被报道对癫痫患儿的生活质量有积极的影响，主要表现在急诊和住院次数的减少。这个研究发现，患儿在生酮12个月期间，急诊和住院的相关费用呈稳定性下降。虽然这个研究没有纳入其他形式的医疗费用，如门诊费用，药物费用等，但这些结果表明生酮饮食在节省医疗资源使用的作用。尽管这个研究没有直接评估生酮饮食的临床疗效，但急诊和住院次数的明显减少可能与发作改善有关。
生酮饮食费用贵吗
生酮饮食真的比药物更贵吗？许多学者认为生酮饮食是治疗癫痫具有成本效益的治疗方法。下面，让我们来听听专家们怎么说？
2002年，来自美国范德堡大学医学中心的Mandel A等人对15名难治性癫痫儿童使用生酮饮食前后6-12个月的健康护理成本进行对比分析，研究得出结论：成功坚持生酮饮食的患者可实现可观的经济效益。
2011年，来自荷兰的de Kinderen RJ教授等人首次对生酮饮食治疗癫痫的成本-效益进行评估分析。在这项随机对照研究中，研究者纳入50名1-18岁的儿童和青少年癫痫患者，从社会角度，将生酮饮食的成本-效益、成本-利用情况与普通护理进行对比分析。研究结果表明生酮饮食在成本-效益方面的积极结果有助于儿童和青少年癫痫治疗的改善，并减少社会的负担。为了优化对难治性儿童癫痫的治疗，应让更多的难治性儿童癫痫使用生酮饮食治疗。
2016年10月，由洛杉矶加利福尼亚大学的Aria Fallah教授等人发表在《Epilepsy & Behavior》上的一篇关于治疗药物难治性结节性硬化症合并癫痫的成本-利用分析中指出：在资源匮乏的国家，儿童癫痫使用3种抗癫痫药物治疗无效或者不适合手术治疗的情况下，生酮饮食是最具有成本效益的治疗方法。
3种药物治疗无效后的结节性硬化症合并癫痫患者，使用5种疗法的成本-利用分析
健酮提示
从国外专业研究来看，生酮饮食的优点不仅在于能控制多种癫痫综合征和发作类型，副作用少，还能减少药物的使用，更在于其对癫痫患者的大脑神经有保护作用，促进认知和行为的发育。
对于药物难治性儿童癫痫，应尽早引入生酮饮食治疗和营养干预。从长远角度看，在较好控制发作的同时，生酮饮食可减少反复住院和急诊的次数，节省医疗资源和减少经济负担，给宝宝一个好的身体来抵抗各种疾病。
另外贴心提示：使用生酮饮食治疗代替日常饮食，还可节约不少奶粉和零食费用呢。
随着科技的发展，健酮生酮饮食作为主要从事生酮饮食研究与服务的品牌，历经数年技术积累，已拥有专门针对生酮饮食治疗难治性癫痫的专业营养师团队，同时也开发了一整套生酮产品。在提高患者对生酮饮食耐受性、维持稳定酮值的同时，也使生酮饮食的制作更多丰富多彩。
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