生酮饮食的费用贵吗？教你省钱省时小技巧

生酮饮食吃什么？好像每天都有新的家长在问这个问题。要掰扯这个问题之前，我们需要先弄明白什么是生酮饮食？

在生酮饮食模式下，人体的主要的燃料是脂肪。这种饮食将身体的主要能源代谢从利用葡萄糖转变为利用脂肪，通过肝脏代谢产生酮体。

酮体透过血液循环输送到身体各处，为需要的身体器官提供能源，从而引起机体的一些列反应，达到疾病治疗的目的。

生酮饮食长啥样

生酮饮食与我们的传统的饮食比较来说，主要是营养素的比例上的变化。我们传统的饮食结构是以碳水化合物为主，如米饭、面条、包子、馒头等，这些大概会占到全天能量的65%，脂肪的含量会相对来说要低一些，只有全天能量的20%左右。

而生酮饮食，则是以脂肪类作为主要的食物来源，会增加至全天能量所需的67%~90%，碳水化合物降至人体需要的最低量，在不影响人体的正常发育的同时，起到改善身体健康的作用。

也就是说，在生酮配餐里，脂肪含量最多，蛋白质和碳水化合物都比较少。

为什么生酮饮食更经济廉价

• 减少急诊和住院次数

• 减少药物的使用

• 减少相关费用

 我们来算一下使用普通饮食和生酮饮食的费用，左边是普通健康孩子一个月的花费，右边是一个使用生酮饮食孩子的费用。

算一下，其实两者费用差不多。

生酮的饮食的费用主要是前期住院和一些检查费用。生酮饮食刚开始时，以生酮专用配方为主，比较稳定而且操作方便。

生酮饮食的启动有住院生酮和门诊生酮两种方式。生酮饮食住院费用，按照广州的标准住院1周包括所有费用大概是3000元，有的不到3000元，因为很多以前已经做过的检查可以不用再做。

回家后吃生酮饮食配方或配餐，或者搭配着吃，平均每天用30克粉，费用约30元，一个月900元。而且这个费用包括了您孩子所有的生活费，零食费，后面慢慢减掉药物，药费也减了。所以这样权衡，生酮饮食的费用并不高，比药物更廉价。

从国外专业研究来看，生酮饮食的优点不仅在于能控制多种发作类型，副作用少，还能减少药物的使用，更在于其对大脑神经有保护作用，促进认知和行为的发育。

对于药物难治性儿童，应尽早引入生酮饮食治疗和营养干预。从长远角度看，在较好控制发作的同时，生酮饮食可减少反复住院和急诊的次数，节省医疗资源和减少经济负担，给宝宝一个好的身体来抵抗各种疾病。

大量研究佐证

来自美国密苏里-堪萨斯城大学的研究者发现，使用生酮饮食治疗的患儿，生酮饮食可减少这些患儿的住院和急诊的次数，并相应减少费用。

研究比较生酮前12个月与生酮12个月后患儿急诊和住院的次数、住院时间、以及相关的医疗费用。研究发现，生酮饮食除了有效控制发作外，还有以下几点优势：

1. 生酮饮食减少药物的使用

使用生酮饮食前患儿使用3-7种抗药物（平均4.25种），在使用生酮饮食后至最近一次随访，使用0-4种药物（平均2.32种）。

2. 生酮饮食减少急诊和住院次数

使用生酮饮食12个月后，患儿急诊总数减少36%。单独分析发作相关的急诊时，急诊次数减少更明显 (95% CI 0.17–0.61)。就个体而言，70.3%的患儿在使用生酮饮食后减少急诊的次数。

同样，患儿使用生酮饮食后住院的次数也明显减少。患儿总住院次数减少40%，住院时间减少39%，癫痫相关的住院减少更明显。就个体而言，78.4%的患儿减少住院次数。

3. 生酮饮食减少相关医疗费用

在生酮饮食治疗后期，患儿平均急诊费用明显减少（P=0.0386），具有统计学意义。在排除启动生酮饮食的费用后，住院费用也明显减低。

与启动饮食前的基线期相比，累计净费用变化表明，使用生酮饮食9个月后可实现净积余（即净储蓄，指居民存款高于支出），并在之后时间里继续保持。

使用生酮饮食的时间与累计净费用的关系

 研究小结

生酮饮食已被报道对难治性患儿的生活质量有积极的影响，主要表现在急诊和住院次数的减少。这个研究发现，患儿在生酮12个月期间，急诊和住院的相关费用呈稳定性下降。虽然这个研究没有纳入其他形式的医疗费用，如门诊费用，药物费用等，但这些结果表明生酮饮食在节省医疗资源使用的作用。

生酮饮食费用贵吗

生酮饮食真的比药物更贵吗？许多学者认为生酮饮食是具有成本效益的方法。下面，让我们来听听专家们怎么说？

2002年，来自美国范德堡大学医学中心的Mandel A等人对15名儿童使用生酮饮食前后6-12个月的护理成本进行对比分析，研究得出结论：成功坚持生酮饮食的患者可实现可观的经济效益。

2011年，来自荷兰的de Kinderen RJ教授等纳入50名1-18岁的儿童和青少年患者，从社会角度，将生酮饮食的成本-效益、成本-利用情况与普通护理进行对比分析。研究结果表明生酮饮食在成本-效益方面的积极结果有助于儿童和青少年治疗的改善，并减少社会的负担。为了优化治疗，应让更多的难治性儿童患者使用生酮饮食。

2016年10月，由洛杉矶加利福尼亚大学的Aria Fallah教授等人发表在《Epilepsy & Behavior》上的一篇文章指出：在资源匮乏的国家，儿童使用3种药物治疗无效或者不适合手术治疗的情况下，生酮饮食是最具有成本效益的治疗方法。

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