癫痫吃药控制不住,生酮饮食是有效疗法

2019-12-16 15:02:55 36

打开这篇文章的你,很幸运。

因为今天我要跟你分享的是一个小孩战胜癫痫的经历,希望你在抗癫痫路上少走弯路。

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家住广州的悦悦今年3岁了,小小年纪的她已经吃抗癫痫药2年多,先后服用开普兰、德巴金、妥泰、卡马西平多种抗癫痫药物,服药期间也时不时抽搐,频繁的时候一天抽个十几次。

听说生酮饮食能治疗癫痫,悦悦妈要让孩子试试生酮。在咨询医生、了解多个生酮饮食治疗的成功先例后,让自己孩子接受生酮饮食,是悦悦妈与医生和营养师进行了多次沟通做出的决择。

最终,实践证明悦悦妈的选择是正确的。悦悦生酮2个月发作就得到完全控制并保持至今。在6月份脑电图检查中,脑电图显示已恢复正常。今年8月份,悦悦已开始上幼儿园了。


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像悦悦这样的药物难治性癫痫孩子有很多,但由于种种原因,很多孩子却不能及时得到生酮饮食的治疗。

癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一,据估计,我国约有900万癫痫患者,并且每年还在不断增长。在这些患者中,虽然经过正规的治疗,仍有约20%~30%发展为药物难治性癫痫,除此之外,还可出现认知障碍,抑郁症及身体创伤。

那么,对这些病人的诊断及治疗就显得极为重要。耐药性癫痫病人的治疗目标是使患者无癫痫发作,并且尽可能避免抗癫痫药物带来的毒副作用,使患者能融入社会。


震惊!药物治疗无效怎么办

一般来说,诊断为癫痫后,抗癫痫药物往往作为首选并且是单药治疗。但是,不同的个体对于药物的反应各不相同。传统上,经过两种或两种以上抗癫痫药物的正规治疗,仍不能达到癫痫发作控制的称为药物难治性癫痫。

但在国际抗癫痫联盟发布的一项研究中,Brodie等随访了1098例诊断为癫痫的青少年和成人患者给予抗癫痫药物治疗的情况,追踪了25年(平均7.5年)。得出以下结论:

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癫痫治疗选择

诊断为癫痫后,在第一种抗癫痫药物中,49%的人可达到无癫痫发作;第二种癫痫药物能缓解的骤降为13%;而进一步加用第三种抗癫痫药物后,患者癫痫发作的缓解率仅仅为4%。

在这些人中,再加用第四种或更多癫痫药物控制发作的可能性接近于零。


那么,当吃药已无法控制,且无法手术的难治性癫痫儿童该怎么办?

正因为存在大量对药物治疗不敏感的癫痫患者,近几十年来,生酮饮食作为一种非药物治疗手段越来越得到人们的重视。

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生酮饮食至今已有近百年的临床运用历史,它结合了多种有益机制为癫痫的治疗提供了广泛的益处,不仅可抑制癫痫发作,还可以改善患儿的认知和行为发育。

在2015年新修订的《癫痫病临床诊疗指南》中,生酮饮食已被列为除药物和外科治疗外的第三种癫痫治疗方法,其有效性和安全性已得到公认。

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指南认为,生酮饮食适合于儿童各年龄阶段各种发作类型的难治性癫痫患者,在治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性已得到公认。对于已完全控制发作的患者,80%在停止生酮饮食后仍保持无发作。

根据2018版《国际生酮饮食专家共识指南》,通常在使用2种或2种以上抗癫痫药物治疗无效后应考虑生酮饮食治疗。生酮饮食对婴儿痉挛症、Dravet综合征、Doose综合征、大田原综合征等尤其疗效显著。

如前述,经过两种抗癫痫药物治疗后患儿癫痫发作再控制的几率仅为4%。

而目前大量研究表明,生酮饮食可以使一半使用过很多药物没有效果的儿童发作减少50%,1/3患者发作减少90%以上,20%的患者达到完全控制发作,也无须再用药。此外,生酮饮食还可减少药物的使用,改善癫痫患儿的认知和行为发育。

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目前,中国尝试生酮饮食的家庭越来越多,各大三甲医院神经科接诊通过生酮饮食来治疗小儿难治性癫痫的孩子也越来越多。

其中不少家长曾全国各地找名医求治,抗癫痫药每天三顿的吃还是照样“抽搐”。权衡之下选择通过改变饮食结构来治病也未尝不可。


作为中国专业生酮营养师团队,健酮生酮饮食已与国内80多家三甲医院合作开展生酮饮食,提供二对一全程生酮指导和随访服务,个性化营养方案,致力于中国千千万万患病家庭的幸福。

目前健酮在癫痫病专用生酮食品领域已获得多项国家发明专利,安全性和有效性已得到权威机构认可,并参与了多家三甲医院的临床研究项目,成果发表在SCI等国内外知名期刊。

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