生酮饮食要进行多久？之后该如何复食？

生酮饮食是一种医学监督下由高脂肪、适量蛋白质和低碳水化合物构成的饮食，它能使机体保持慢性酮症状态，同时提供足够生长发育所需的蛋白质与热卡。

在生酮饮食模式下，人体的主要的燃料是脂肪。这种饮食将身体的主要能源代谢从利用葡萄糖转变为利用脂肪，通过肝脏代谢产生酮体。酮体透过血液循环输送到身体各处，为需要的身体器官提供能源，从而引起机体的一些列反应，达到疾病治疗的目的。

生酮饮食作为难治性癫痫一种安全高效的非药物疗法，越来越得到人们的重视和运用，特别是对于许多儿童难治性癫痫患者，生酮饮食为提高患者生活质量带来了希望，并显著降低了癫痫的发作频率。

关于生酮饮食治疗癫痫等神经系统疾病的时间，由中国医师协会神经内科医师分会儿童神经专业委员会、中华医学会儿科学分会神经学组编著的《生酮饮食治疗儿童癫痫性脑病循证指南》指出：

生酮饮食疗效判断时间既有个体化特点，又与癫痫性脑病的种类及发作频率有关（如婴儿痉挛症每天发作，最短在启动期就可判断疗效；Dravet综合征每周或每月发作，需要观察数周或数月）。

多数推荐在生酮治疗3个月后进行疗效判断，少部分患儿在生酮治疗6个月左右起效。推荐合适比例的生酮治疗至少3个月进行疗效判断。

在终止或暂时终止生酮饮食上，癫痫发作减少达50%以上（尤其是完全不发作者），应维持生酮饮食至少2年。特殊的癫痫性脑病如婴儿痉挛症，疗程推荐6-10个月。

如果血酮检测已达到最佳状态，治疗3-6个月仍无效，可视为治疗无效，随后可逐渐停止生酮饮食，恢复正常饮食。

出现严重不良反应时应及时处理或终止饮食。但对于饮食不耐受者不作为绝对终止使用饮食的指征，可以选择MAD饮食或LGIT饮食来代替。

对于生酮饮食治疗有效的患者，应根据个体反应减停饮食。

（1） 有效即患者坚持生酮饮食约2 年后，经医生评估后终止者，需要 1~3 个月逐渐降低饮食脂肪比例，过渡到普通饮食。一般每隔 1~3 周调整一次。注意碳水化合物的量不要突然增加，以免诱发或加重癫痫发作 。

（2）无效即经 3~6 个月合理治疗无效者，可以通过 2~4 周的时间逐渐过渡到普通饮食。

（ 3 ）因其他原因（如严重不耐受或患其他严重疾病）需停止者，可通过每 1~2 餐降低 1 次饮食比例，快速恢复到普通饮食。对于因无法耐受经典生酮饮食而停止的患者，可以换用 MAD饮食或LGTI饮食

但如果你是使用生酮饮食来进行减肥，可能坚持饮食一段时间来减重，或者作为一种永久性的生活方式以维持体重。

达到减重目标后，也可以在营养师的指导下逐渐恢复到正常饮食。