生酮初期轻微不良反应自行处理方案,看这篇就够了!

2020-07-07 14:36:17 3153

很多家长在生酮前,仅仅通过医生或营养师的简单介绍,或者网上的简单了解就开始了孩子的生酮旅程。这时,万事开头难,这句古话在生酮饮食中有了深刻的体现。很多家长在面对这种陌生的治疗方法(与我们所熟知的药物或手术治疗方法完全不同)时,总会心存畏惧和感到茫然,甚至在生酮初期感到草木皆兵或手足无措。

所以,在生酮前,我们建议家长先对生酮饮食基本的了解,这样家长才能心里有底,不至于手足无措,对于接下来帮助孩子要走的生酮之路也会更加顺利。


那么,已经开始生酮饮食的孩子,家长们该怎么办呢?特别在家做门诊生酮的家长,没有营养师的对面指导,没有医生每天的支持,在面对孩子可能会出现的一些生酮副作用,该怎么做呢?不用紧张,我将会将孩子生酮后出现常见副作用和简单的处理方案罗列出来,你可以先学习,当你的孩子出现以下轻微副作用时你可以先自行处理。大部分的孩子经过以下的处理后,孩子情况会有改善,但如果经过你的处理,孩子情况仍无改善,请及时联系你的营养师。

--- 健酮生酮饮食钟春燕营养师

生酮初期轻微副作用处理方案(如上一种处理方案有效,则不需要继续下一种处理方案):


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一、低血糖和高血酮

低血糖(血糖2.5以下,或出现明显的脸色苍白、冷汗、手脚冰凉等(无论血糖多少,都需要先喝橙汁),高血酮(血酮出现HI,或出现明显呼吸加快、烦躁、满脸通红、口有烂苹果气味)。

处理方法:橙汁(或其他含糖饮料)20-30ML,半小时到1小时再次监测血酮和血糖。


二、嗜睡

孩子在生酮初期,由于血酮升高(血酮有镇静作用),所以大部分孩子都可能会出现嗜睡,只要血糖和血酮正常,属正常情况,3~7天可缓解。

处理方法:继续观察。如果嗜睡严重,需要联系营养师并到医院检查血气分析,如果血气异常,需要营养师或医生处理。


三、饥饿:

1.增加生酮面条(不限制量)。

2.增加1-2块生酮饼干当零食。

3.可增加20-30克内青菜汤(青菜可以吃)

4.定期测量孩子的身高和体重,反馈给你的营养师。


四、腹泻

如果大便是黄色糊状,非水状便,则属于生酮期间正常大便状态,不是腹泻,继续观察。生酮初期的腹泻一般对高脂饮食不适应所引起,一般是一过性,一般1-2天内能自行缓解。

处理方法:腹泻次数较多,大便水状或绿色:需要服药则可服用妈咪爱、思密达、培菲康或其合生元等。


五、便秘

开始生酮,食物摄入减少,间隔2天无大便属于正常情况。如大便间隔时间长,则需做以下处理。


处理方法:

1.  适当增加健酮膳食纤维粉有助缓解便秘。增加膳食纤维如每天1次增加到每天2次,每次3g;无效则继续按3g递增。膳食纤维粉建议在空腹服用,服用同时多喝水。

2.  增加有益菌群调整:如合生元益生菌。

3.  适当给孩子做腹部按摩有助于增加肠蠕动,对改善便秘有效。给孩子做腹部按摩:仰卧在床上,屈曲双膝,两手搓热后,左手平放在肚脐上,右手放在左手背上,以肚脐为中心,顺时针方向按揉。每天做2~3次,每次5~10分钟;

4.   如果以上三种方法处理,孩子便秘仍然存在,可喝青菜汤(主要是叶菜类,菜叶可吃,全天控制在50g以内),或增加火龙果,每天50克内。

5.  如使用以上方法患者便秘情况仍然得不到改善,那么可以通过医生指导使用缓泻剂、软便剂或者灌肠剂。


六、呕吐处理:

1.建议将餐次增加,少食多餐。

2.或暂时禁食一餐,如果呕吐严重,可口服维生素B6或医生处理。



七、发烧处理:孩子出现发烧情况,体温在38.5度以下,先用物理降温;

物理降温方法:

①、多喝温开水、青菜水。

②、温水擦浴,即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法,也适合所有发烧的宝宝。水的温度32~34 度比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。
③、温水浴:水温约比病儿体温低3~4℃,每次5~10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。
④、退热贴:它不是药,不能治病,只是防止宝宝烧坏大脑的;

⑤、退烧栓。

药物治疗:孩子高烧在38.5度以上,或持续发烧、物理降温没有效果时,使用药物,例如:美林、泰诺林、布洛芬等。


八、药物的选择:

尽量给孩子服用不含糖的药物如药片、胶囊,其次是颗粒(一般含糖,可能会对血酮有影响,但生酮中可以使用,好了之后停止),如需输液用生理盐水溶液不用葡萄糖溶液。禁止使用糖浆和葡萄糖水。但如果孩子生病严重,必须使用含糖药物或暂停生酮,待病治好,再重新开始生酮饮食。

 

以上是生酮初期常见的副作用及轻微副作用的处理方法,相信你有了一定的了解后,心里对生酮可能出现的问题也有了进一步的了解,记住,如果孩子出现严重副作用,或其他紧急情况,不要犹豫,尽快联系你的负责营养师或医生,需要按照他们的处理方式进行。孩子对生酮适应了,血酮才能逐渐稳定,所以孩子适应生酮是生酮饮食治疗的一个良好开端,希望以上内容能对你有用,希望孩子快点恢复健康!


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