健酮生酮饮食丨生酮饮食能帮助多动症患者吗?

2021-03-05 11:49:57 192

饮食和生活方式一直是一个研究兴趣的领域。目前，越来越多研究开始关注碳水化合物的摄入与多动症患儿的关系。

80年代：研究人员发现精制糖对儿童行为的不良影响，但是参与这些研究的儿童数量非常少，因此研究结果的价值有限。

2007年：David团队探讨了不同血糖负荷的早餐对19名6至7岁儿童表现的影响。结果发现，摄入低血糖早餐两到三小时后，记忆力和保持注意力的能力测试表现更好，表现出的沮丧迹象更少，在课堂上单独学习时，最初花在任务上的时间更多。

2020年：Alireza Farsad-Naeimi团队meta分析表明，总糖和含糖饮料消费与ADHD症状呈正相关。高碳水化合物饮食可能导致多动症患儿产生不利影响。生酮饮食开始被研究人员重视。

多动症是什么?

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最常见的神经行为障碍之一。在世界范围内，学龄儿童的这一比例从1%到高达20%不等。

多动症是一种影响儿童和成人大脑和行为的疾病。它的特征主要有注意力不集中、多动和冲动等症状。

多动症的确切病因尚不清楚

众所周知，遗传和环境因素在ADHD的发病中都起着重要的作用。从遗传学角度来看，研究表明与多巴胺和血清素受体和转运体相关的基因参与其中，提出的环境原因包括感染、接触铅和其他毒素，以及生活方式因素和社会心理逆境。

ADHD伴随有很高的精神病共病率，如对立违抗性障碍、行为障碍、情绪和焦虑障碍等。如果不及时治疗，其社会代价将是巨大的，包括学业和职业成就低下、人际关系困难和社会问题等。

ADHD的标准治疗程序是什么?

目前的治疗方法包括行为干预、药物干预等等。心理疗法和行为疗法是ADHD的主要治疗选择。使用的主要药物包括精神兴奋剂(如阿得拉和利他林)和非兴奋剂(如Strattera)。然而，并不是所有患有ADHD的儿童都能从标准的药物治疗中受益。有些药物会出现常见的副作用，比如头痛和恶心，而长期的副作用目前还不完全清楚。

饮食能帮助控制多动症吗?

由于药物治疗可能并不适合所有患者，因此长期以来人们一直在研究饮食的影响和改变，以帮助减轻ADHD症状，特别是那些对药物没有反应或遭受副作用的在过去几年里，生酮饮食是一种越来越受欢迎和研究重点的营养干预方法。

生酮饮食对ADHD有治疗作用吗?

20世纪20年代

生酮饮食就开始治疗神经性疾病——儿童癫痫，从那以后，就有大量的研究表明，生酮饮食可以帮助改善双向情感障碍、抑郁症、精神分裂症、自闭症、帕金森和阿尔兹海默症在内的一些精神疾病。

2005年

PATRICIA MURPHY等人进行一项动物实验，研究发现生酮饮食后大鼠的活动水平都明显降低，提示生酮饮食在可能对ADHD儿童行为具有改善作用。

2006年

Patricia Murphy团队进一步研究发现，生酮饮食能够改善大鼠活动水平，并且这种改变是可逆的，与焦虑水平的变化无关。

2016年

Rowena M.A. Packer等人进行了一项生酮饮食干预犬类的实验，生酮饮食组显著改善了adhd相关追逐行为，并且减少了对陌生人的恐惧。

2018年

发表在代谢脑疾病杂志上的一篇报告，描述了一名患有自闭症和多动症的男孩的病例。在接受了生酮饮食的一个月后，他的多动症、注意力持续时间、沟通技巧、恐惧、焦虑和情绪反应以及对变化的适应性都有明显的改善。

大脑中能量代谢方式的改变——依靠燃烧脂肪产生的酮体，可能是导致行为改变的原因之一。例如酮体的肠脑轴作用、酮体的抗炎、神经元保护等作用，都可能缓解ADHD患儿的行为和情绪。而且，生酮饮食作为一种限制性饮食策略，消除了很多可能会恶化ADHD不健康的成分，以上都提示对ADHD具有改善作用。

参考文献

Polanczyk Guilherme,de Lima Maurício Silva,Horta Bernardo Lessa et al. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis.[J] .Am J Psychiatry, 2007, 164: 942-8.

Zheng Y , Zheng X . Current state and recent developments of child psychiatry in China[J]. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 2015, 9.

Norwitz N G , Dalai S S , Palmer C M . Ketogenic diet as a metabolic treatment for mental illness[J]. Current Opinion in Endocrinology Diabetes and Obesity, 2020, Publish Ahead of Print(5).

Bostock E C S , Kirkby K C , Taylor B V M . The Current Status of the Ketogenic Diet in Psychiatry[J]. Frontiers in Psychiatry, 2017, 8:43-.

Murphy P , Likhodii S S , Hatamian M , et al. Effect of the Ketogenic Diet on the Activity Level of Wistar Rats[J]. Pediatric Research, 2005, 57(3):353-7.

Murphy P , Burnham W M . The ketogenic diet causes a reversible decrease in activity level in Long–Evans rats[J]. Experimental Neurology, 2006, 201( 1):84-89.

Packer, Rowena M A , Law, et al. Effects of a ketogenic diet on ADHD-like behavior in dogs with idiopathic epilepsy[J]. Epilepsy & behavior: E&B, 2016.

arnowska, Iwona, Chrapko B , Gwizda G , et al. Therapeutic use of carbohydrate-restricted diets in an autistic child; a case report of clinical and 18FDG PET findings[J]. Metabolic Brain Disease, 2018.

Goldman J A , Lerman R H , Contois J H , et al. Behavioral effects of sucrose on preschool children[J]. Journal of Abnormal Child Psychology, 1987, 14(4):565-577.

Benton D , Maconie A , Williams C . The influence of the glycaemic load of breakfast on the behaviour of children in school[J]. Physiology & Behavior, 2007, 92(4):717-724.

Farsad-Naeimi A , Asjodi F , Omidian M , et al. Sugar consumption, sugar sweetened beverages and Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A systematic review and meta-analysis[J]. Complementary Therapies in Medicine, 2020, 102512.

生酮饮食