癫痫使用生酮饮食时，摄入多少能量才合适？

运动需要能量

读书需要能量

睡眠也需要能量

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一切生命活动都需要能量

而我们身体的主要能量是来自食物，来自食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质是我们人体的“产能营养素”，经体内氧化可释放能量。

在正常生理情况下

我们身体的能量几乎全部来自葡萄糖有氧氧化，我们可以从面包、米饭、面条、水果和蔬菜等食物中获取葡萄糖作为能量。（这些食物是碳水化合物的主要来源）

在禁食或生酮饮食过程中

由肝脏中脂肪酸产生的酮体可作为大脑的替代能量来源。我们的身体可以从黄油、奶油、橄榄油等食物中获取脂肪，使得酮体的产生。

那使用生酮饮食治疗癫痫时，摄入多少能量才能实现最佳发作控制呢？

我需要多少能量

生酮饮食是一种特殊配方饮食，主要由高脂肪、适量蛋白质和低碳水化合物构成。其治疗目标是提供理想的癫痫发作控制，并保持正常生长所需的营养。

在最初估算儿童的饮食需求的时候，营养师会开始评定每一个儿童的年龄、体重、身高、健康、活动状况和最近3天的饮食记录。

一个孩子的热量需求既要考虑孩子的当前体重和标准体重，也要考虑孩子的活动水平。这个预算是对于平均活动水平的儿童而定的，但对于有严重残疾的儿童和活动有障碍的儿童可能有所不同。

一、孩子的身高和体重

体重过低的孩子需要增加体重，以在两餐进食之间为孩子提供有效的脂肪储存供燃烧。而体重过高的儿童则需要减少体重，这是因为身体存在过多的脂肪，孩子可能有困难维持有效酮症状态从而控制癫痫发作。

严重残疾的儿童在身高和体重上可能会比同龄儿童要小。通常的规律是，当开始生酮饮食的时候，使用理想身高对应（第50个百分点）体重来估算儿童在生酮饮食上的热量需求。

二、孩子的活动水平

除了考虑身高和体重，孩子的活动水平也是决定热量需求的重要因素。一个活动量大的孩子比一个活动量小的孩子所需的热量要多。

严重残疾的孩子，有时活动会很少，通常比平均水平的儿童，每公斤体重需要更少的热量。因此，为一个严重残疾的孩子提供理想体重的、具有平均活动水平的儿童的饮食，可能会引起体重的增加，并无法提供有效的酮症状态。

最后来个总结

儿童的能量需求根据活动水平、生长阶段和个人体质会有很大的不同。

通常情况下，生酮饮食是根据理想体重和身高推荐量的75-85%来提供能量摄入，但也需根据儿童的活动量、自然代谢率和环境温度等因素来进行调节。

体重是能量平衡的重要反映，营养师会根据体重的变化来考虑能量的调整。这个变化包括变化的趋势和变化的速度，这也是为什么营养师会定时回访咨询孩子一段时间的体重情况，而不是某一天的体重。

超重（活动量少）的患儿可能需要减少热量摄入，而低体重（活动量大）的患儿则需要增加热量摄入，以达到理想体重。在整个生酮过程中，患儿需每周监测身高和体重，并以此为依据不断调整能量。

能量不合适可能导致血酮波动，有些孩子在启动生酮后，可能需要减少能量，也有些能量增加了发作控制得更好。有些对生酮饮食不了解的家长，会质疑营养师给的能量，并存在以下错误的想法：

给孩子吃这么多，我给少吃点，就能少花钱；

这能量太少，孩子可能吃不饱，我自己再加点。

作为家长，你要知道：能量的过高或过低，可能会破坏能量平衡，引起体重的波动，从而影响酮体和治疗效果。

因此，生酮饮食的开展需要家长与营养师保持密切联系，寻找适合孩子的最佳能量和酮值，以实现癫痫的最佳发作控制。

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