生酮的孩子出现厌食或拒食怎么办?

生酮饮食是一种饮食疗法，与一日三餐息息相关。

生酮后如果孩子食欲不佳，不能按照营养师给出的方案进行，很可能导致生酮比例和生酮能量出现偏差、血酮波动较大，从而影响了生酮效果。所以，孩子吃得好也是生酮中的一个很重要的环节：只有让孩子吃得下、吃得好，生酮效果才能更好的维持，同时，家长也更有信心坚持生酮饮食治疗。

但厌食或拒食却是孩子在生酮中常常遇到的问题。

这种情况下，家长们该怎么办呢？家长们不要着急，我们要知道孩子为什么拒食，并能够采取相应的解决方案，就能让孩子更好的继续接受生酮饮食。根据我们目前的经验看来，孩子拒食的原因一般分为客观原因和主观原因两方面，现在就让我们来分析这两个方面:

客观原因

(1)身体不适。

由于生酮饮食是一种高脂饮食，孩子的消化道相对较弱，在生酮的过程中可能会出现腹泻或便秘等问题。孩子身体不适，食欲自然不佳，如果是这种原因导致孩子拒食，那就需要家长和营养师优先处理腹泻或便秘的问题。

(2)消化不良。

生酮饮食作为一种高脂饮食，和普通的食物营养成分组成差别很大，有的孩子不适应这种饮食，会导致消化不良，从而出现腹胀、甚至腹痛等问题，这个时候家长可以将饮食改为少量多餐，搭配适当的腹部按摩，另外也可以给孩子加多酶片、酵母片、小儿健胃消食片或合生元益生菌等帮助消化。

如果仍然没有改善，则需要咨询医生或药师，根据专业指导服用辅助药物如：鸡内金散等，帮助改善。

(3)口味单调。

生酮饮食虽有效率较高，但一直没有得到很广泛的应用，某种程度是因为：生酮饮食的食物选择限制和过于单调的口感。尤其是在生酮初期，还未增加配餐或者制作配餐时，对挑食的孩子来说，很可能会出现厌食或拒食的情况。但现在健酮生酮系列产品的完善，能很好的解决生酮饮食口味单调的问题。

生酮饮食是一种严格的饮食治疗方法，家长们可不能因为心疼孩子而随意给孩子吃零食。

主观原因

(1)不喜欢吃。

这是一个心理问题，遇到这种情况，家长的适当引导很重要。举个真实例子：孩子不肯吃药，有个妈妈想了个好办法，告诉宝宝药是奥特曼的能量，要到肚子里去打败怪兽的。问宝宝：“你是帮奥特曼呢? 还是帮怪兽呢？你说药苦不要喝，可是奥特曼等着能量呢”。结果宝宝开始主动喝药了。同样，在生酮饮食过程中,需要家长们多做这样的引导。

另外，家长也需关注宝宝对食物的兴趣范围、主动性和适应性等，能做到这点的家长，宝宝在生酮饮食中、配餐的调整、或比例调整时基本不会有太大问题。

多数家长比较注重结果，会比较强制性的让宝宝接受饮食，这样会忽略掉宝宝最需要的一个接受过程，导致宝宝的抗拒心理，甚至因营养摄入不足导致免疫力低下等一系列问题。

建议家长们多花点时间和心思，观察孩子的口味来选择食材，然后将这些食材告诉营养师，我们会根据孩子的情况调换配餐。配餐的做法是不受限制的。家长将配餐做得越丰富多彩，孩子们会更容易接受。

(2)食量太小。

有的孩子食量比较小，营养师菜单中所规定的食物对他们而言量太多了，确实吃不完。在这种情况下，吃不完的配餐和粉都不要留到下一餐。这时候需要家长重点对孩子的身高和体重进行监测并及时反馈给营养师，因为营养师初步制定的能量不一定是附和孩子的实际情况。孩子的活动量、生长发育快慢等对能量的需求不同。所以对于能量，营养师会根据孩子的实际情况重来调整。

如果监测数值上显示的体重没有减少或只轻微减少，家长不必担心，将数值反馈后营养师会调整能量，食量也会相应的减少。

但如果监测数值上显示的体重明显减少，并且减少的速度比较快，很可能是因为孩子的能量摄入不足。

长期可能会导致孩子生长缓慢、腿脚发软等情况。这时候就需要保证完成营养师要求的量。如果觉得配餐太多，可以增加能量生酮粉或特膳粉配餐；或两次之间增加生酮饼干、坚果等零食；又或是增加较高的肉类或蛋类、油脂，减少青菜的使用量，这样配餐整体的量就会有所减少。